Εγκυμοσύνες που απαιτούν ειδική φροντίδα

Όλες σχεδόν οι εγκυμοσύνες εξελίσσονται ομαλά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ο γιατρός σας να θεωρήσει ότι υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος για επιπλοκές και ως εκ τούτου να χρειαστεί να σας παρακολουθεί στενά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε κάποια γενική ιατρική πάθηση που έχετε, ή ίσως επειδή περιμένετε δίδυμα. Σε άλλες περιπτώσεις, παρουσιάζονται συμπτώματα που προειδοποιούν το γιατρό ότι απαιτείται ειδική φροντίδα… 

Αναιμία 

Πολλές γυναίκες είναι ελαφρώς αναιμικές πριν την εγκυμοσύνη και αυτό συνήθως οφείλεται στην έλλειψη σιδήρου. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίσετε αυτήν την κατάσταση έτσι ώστε να μπορείτε να αντεπεξέλθετε στις αυξημένες απαιτήσεις της εγκυμοσύνης και σε τυχόν αιμορραγίες στη διάρκεια του τοκετού. 

Θεραπεία: Προσπαθήστε να αποτρέψετε την αναιμία, καταναλώνοντας τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο και ακολουθώντας μια πλήρη δίαιτα. Αποφεύγετε ωστόσο το συκώτι και τα προϊόντα συκωτιού στη διάρκεια της εγκυμοσύνης. 

Εάν οι αιματολογικές σας εξετάσεις δείξουν ότι είστε αναιμική, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει συμπληρώματα σιδήρου. Τα χάπια αυτά πρέπει να λαμβάνονται με κάποιο υγρό αμέσως μετά το γεύμα. Αλλιώς μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα, διάρρεια ή ναυτία. 

Η κατανάλωση τροφών που είναι πλούσιες σε σίδηρο, όπως το σπανάκι, θα σας βοηθήσει να προστατευτείτε από αυτήν. 

Διαβήτης 

Ο διαβήτης και τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά στη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν γίνει αυτό, δεν υπάρχει λόγος να μην εξελιχθεί ομαλά η εγκυμοσύνη σας. 

Θεραπεία: Είναι εξαιρετικά σημαντικό να διατηρήσετε σταθερό το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα σας, έτσι ώστε να μπορεί ο γιατρός σας να ρυθμίσει τη λήψη ινσουλίνης για την εγκυμοσύνη. Επιπλέον, θα πρέπει να προσέχετε πολύ τη διατροφή σας και να επισκέπτεστε τη μαιευτική κλινική πιο συχνά. Ορισμένες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται στις εγκύους για πρώτη φορά σε ήπια μορφή και σχεδόν πάντα εξαφανίζεται λίγο μετά τον τοκετό. 

Ανεπάρκεια του τραχήλου 

Σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, ο τράχηλος (ο «λαιμός» της μήτρας) παραμένει κλειστός μέχρι να ξεκινήσει η διαδικασία του τοκετού. Αλλά εάν μετά τον τρίτο μήνα κύησης η αποβολή είναι συχνό φαινόμενο, αυτό θα μπορούσε να οφείλεται στο ότι ο τράχηλος είναι αδύναμος και ανοίγει εύκολα, αφήνοντας το μωρό να βγει. 

Θεραπεία: Ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει μια μικρή επέμβαση για να ράψει τον τράχηλο και να το διατηρήσει κλειστό από την αρχή της εγκυμοσύνης. Τα ράμματα αφαιρούνται προς το τέλος της εγκυμοσύνης ή μόλις ξεκινήσει η διαδικασία του τοκετού. 

Προεκλαμψία 

Πρόκειται για ένα από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα που εμφανίζεται σε προχωρημένη εγκυμοσύνη. Τα προειδοποιητικά σημάδια είναι: αυξημένη αρτηριακή πίεση που ξεπερνά τα 140/90, υπερβολική αύξηση βάρους, πρησμένοι αστράγαλοι ή άκρα, και πρωτεΐνες στα ούρα. Εάν παρουσιάσετε οποιαδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, ο γιατρός σας θα χρειαστεί να σας παρακολουθεί πολύ προσεχτικά. 

Αν η υψηλή πίεση δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να εξελιχθεί σε μία εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση που ονομάζεται προεκλαμψία και συνοδεύεται από κρίσεις. 

Θεραπεία: Στις μέρες μας δεν υπάρχει κανένας αποτελεσματικός τρόπος να αποτραπεί η προεκλαμψία. Αν οι ενδείξεις είναι σοβαρές, θα χρειαστεί να μπείτε στο νοσοκομείο ακόμη κι αν νιώθετε καλά. Εάν η πίεσή σας είναι υψηλή, μπορεί να σας χορηγήσουν φάρμακα για να τη μειώσουν. Ενδέχεται να σας προκαλέσουν τεχνητούς πόνους, ιδίως σε περίπτωση προχωρημένης εγκυμοσύνης. 

Μητέρες με ρέζους αρνητικό 

Το αίμα σας ελέγχεται κατά την πρώτη σας επίσκεψη στην κλινική για να διαπιστώσει αν είναι ρέζους θετικό ή ρέζους αρνητικό. Περίπου το 15 τοις εκατό των ανθρώπων έχουν ρέζους αρνητικό, και αν είστε μία από αυτούς θα έχετε πρόβλημα στην εγκυμοσύνη μόνο εάν γεννήσετε ένα μωρό με ρέζους θετικό. Οι ομάδες αίματος δεν θα είναι συμβατές μεταξύ τους και παρόλο που αυτό δεν θα είναι βλαβερό για το πρώτο μωρό, μπορεί να σας δημιουργήσει πρόβλημα στις επόμενες κυήσεις. 

Θεραπεία: Υπάρχει ένα προστατευτικό εμβόλιο που ονομάζεται αντι-D και χορηγείται σε όλες τις γυναίκες με ρέζους αρνητικό πριν τον τοκετό, συνήθως στις 28 και 34 εβδομάδες. Χορηγείται επίσης μετά από οποιαδήποτε αιμορραγία και μετά τη γέννηση ενός μωρού ρέζους θετικό για την αποφυγή προβλημάτων σε μελλοντικές εγκυμοσύνες. 

«Μικρά για την ηλικία κύησης» νεογνά (Small for dates) 

Έτσι ονομάζονται τα μωρά που δεν αναπτύσσονται φυσιολογικά στη μήτρα και έχουν μικρό βάρος γέννησης. Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή η εγκυμονούσα μητέρα καπνίζει ή δεν τρέφεται σωστά, ή επειδή ο πλακούντας είναι ανεπαρκής (συνήθως όταν η μητέρα πάσχει από κάποια γενική πάθηση, όπως ο διαβήτης). 

Θεραπεία: Εάν οι εξετάσεις δείξουν ότι το μωρό σας είναι μικρό, θα σας παρακολουθούν στενά σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για να ελέγξουν την υγεία του μωρού και τη ροή του αίματος προς τον πλακούντα. Εάν το μωρό σταματήσει να αναπτύσσεται, ή φαίνεται να ταλαιπωρείται, τότε θα χρειαστεί να γεννηθεί πρόωρα, είτε μέσω τεχνητών πόνων είτε μέσω καισαρικής τομής. 

Δίδυμα 

Εάν περιμένετε δίδυμα, η εγκυμοσύνη σας θα εξελιχθεί κανονικά αλλά θα περάσετε από δύο επιπλέον στάδια στον τοκετό, ενώ υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να γεννήσετε πρόωρα. Αυξάνεται επίσης το ενδεχόμενο επιπλοκών όπως η αναιμία, η προεκλαμψία και η μη φυσιολογική θέση του εμβρύου στη μήτρα. Μπορεί επίσης να διαπιστώσετε ότι εντείνονται όλες οι κοινές διαταραχές της εγκυμοσύνης, ιδίως τους τελευταίους μήνες. 

Θεραπεία: Οι τακτικές επισκέψεις στην μαιευτική κλινική είναι απαραίτητες σε περίπτωση που περιμένετε δύο ή περισσότερα μωρά, έτσι ώστε να μπορούν να εντοπιστούν αμέσως τυχόν επιπλοκές. Η πολλαπλή εγκυμοσύνη επιβαρύνει περισσότερο το σώμα σας, γι’ αυτό θα χρειαστεί να παρακολουθείτε τη στάση σας και να ξεκουράζεστε όσο γίνεται περισσότερο, ιδίως τις τελευταίες εβδομάδες. Για να αποφύγετε τυχόν προβλήματα πέψης, τρώτε μικρότερες ποσότητες φρέσκων, μη επεξεργασμένων τροφίμων σε πιο συχνή βάση. Μπορεί να νιώθετε πιο άνετα να ξαπλώνετε στο πλάι αντί για ανάσκελα. Η χρήση μαξιλαριών για να στηρίζεστε μπορεί επίσης να βοηθήσει. 

Κολπική αιμορραγία 

Αν παρατηρήσετε αιμορραγία από τον κόλπο σας σε οποιαδήποτε στιγμή της εγκυμοσύνης, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Πριν από την 24η εβδομάδα, μπορεί να είναι σημάδι μιας επικείμενης αποβολής. Μετά από αυτό το διάστημα, μπορεί να σημαίνει ότι αιμορραγεί ο πλακούντας. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι ο πλακούντας έχει αρχίσει να αποχωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας (αποκόλληση του πλακούντα) ή στο ότι ο πλακούντας βρίσκεται πολύ χαμηλά στη μήτρα και καλύπτει, εντελώς ή εν μέρει, τον τράχηλο (προδρομικός πλακούντας). 

Θεραπεία: Ο πλακούντας είναι η πηγή ζωής του μωρού. Εάν λοιπόν ο γιατρός σας κρίνει ότι διατρέχει κάποιον κίνδυνο, μάλλον θα ζητήσει την άμεση εισαγωγή σας στο νοσοκομείο και τον έλεγχο της θέσης του πλακούντα. Μπορείτε να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο ακόμα και μετά τη γέννηση. 

Αν έχετε χάσει πολύ αίμα μπορεί να σας κάνουν μετάγγιση αίματος, ενώ κατά πάσα πιθανότητα το μωρό θα χρειαστεί να γεννηθεί αμέσως είτε με τεχνητούς πόνους είτε με καισαρική. Αν όμως δεν αιμορραγείτε πολύ και αυτό συμβεί αρκετές εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού, τότε ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να σας έχει υπό στενή παρακολούθηση περιμένοντας να ξεκινήσει ο φυσικός τοκετός. 

Προειδοποιητικά σημάδια 

Ζητήστε αμέσως βοήθεια εάν παρουσιάζετε: 

• έντονο πονοκέφαλο που δεν υποχωρεί 

• θαμπή όραση 

• έντονο, παρατεταμένο πόνο στο στομάχι ή στην πλάτη 

• κολπική αιμορραγία 

• διαρροή υγρών, σημάδι ότι έχουν σπάσει πιο νωρίς τα νερά σας 

• συχνή, επώδυνη ούρηση (πίνετε άφθονο νερό στο μεταξύ). 

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εντός 24 ωρών εάν: 

• έχουν πρηστεί τα χέρια, το πρόσωπο ή οι αστράγαλοί σας 

• κάνετε συχνά δυνατό εμετό 

• η θερμοκρασία του σώματός σας είναι 38.3°C 

• δεν παρατηρήσετε καμία κίνηση ή νιώσετε λιγότερα από 10 κλοτσήματα από το μωρό σας μέσα σε 12 ώρες μετά την εβδομάδα 28. 

Το άρθρο αυτό κατέχεται από τη Johnson & Johnson Ελλάς Καταναλωτικά Προϊόντα ΑΕΕ., η οποία είναι και η μόνη υπεύθυνη για το περιεχόμενό του 

Source: http://on-news.gr